La rhizotomie facettaire percutanée

Cette procédure est aussi connue sous le terme radiofréquence, neurotomie, dénervation facettaire, thermolésion ou thermocoagulation.

Elle est réalisée lorsqu’un bloc de branche médiane a déterminé au préalable que la douleur chronique d’un patient est d’origine facettaire.  La technique consiste à inactiver par cautérisation la branche médiane qui innerve et transmet entre autres les signaux de la douleur provenant d’une facette (articulation entre les vertèbres de la colonne).  Habituellement plus d’un site est traité, selon ce qui est déterminé par le médecin traitant.

La procédure est réalisée lors d’un rendez-vous en clinique externe, sous anesthésie locale uniquement.

Une sédation légère n’est habituellement pas requise.  Après l’anesthésie locale, une aiguille sera placée au site où chemine la branche médiane.  Une stimulation électrique et le guidage par fluoroscopie permettra de déterminer la position adéquate de la sonde et la rhizotomie sera par la suite obtenue, après avoir procédé à une anesthésie locale plus profonde.  Bien que la phase de thermocoagulation soit indolore, le positionnement de l’aiguille peut provoquer une douleur tolérable.

COMPLICATIONS
Les complications rapportées dans la littérature ne sont pas fréquentes.  Elles sont généralement de courte durée. La réaction vasovagale secondaire à l’insertion de l’aiguille est une complication occasionnellement rencontrée, parfois prédictible par le patient lui-même.  Les risques d’hémorragie et d’infection sont peu habituelles, puisque le patient ne doit pas être anticoagulé au moment du traitement et vu l’application des précautions habituelles pour la stérilité. Les allergies aux médicaments devront être rapportées avant la procédure.

PRÉCAUTIONS
Les anticoagulants doivent être cessés avant la procédure par le médecin traitant.  La présence d’un cardiostimulateur (pacemaker) ou d’un neurostimulateur est une contre-indication à la procédure tout comme la grossesse, la présence d’une infection systémique ou locale et les désordres de la coagulation.  Les antécédents de chirurgie à la colonne devront être rapportés préalablement à la procédure.

Publié par Claudia Lefebvre / Publié le 09 Mai
  • #rhizotomie, #SavoirFaire
  • Commentaires 6


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     Thibodeau, Raymonde
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    • Déc 28 2016
     
    Bonjour, J'ai un dossier chez vous depuis le mois d'octobre. On m'a donné des r,v, pour ensuite les annuler. On m'a dit coupure de budgets, j'aimerais savoir s'il y a des nouveaux développements à ce sujet. Je suis de plus en plus souffrante , je voudrais une réponse s.v.p.

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       Claudia Lefebvre
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      • Jan 12 2017
       
      Bonjour Madame Thibodeau, merci de nous avoir écrit. Pouvez-vous svp nous acheminer votre adresse et no. de téléphone par courriel (marketing@radiologiemailloux.com) afin que notre technologue vous contacte. Nous avons plus d'un dossier portant le même nom que le vôtre, nous voulons être certain d'avoir le bon lorsque nous vous contacterons. Nous ignorons actuellement à qui vous avez parlé lors de vos suivis mais assurément, il n'est pas question de budgets ici, notre département est fonctionnel à 100. Nous attendons vos coordonnées! Merci!

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     Lamontagne Line
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    • Mar 9 2017
     
    Bonjour, J'explique un peu mon problème ...... en 2014 j'ai eu une fracture de la mandibule 1 mois après j'ai ressentie des douleurs très persévèrent et depuis c'est 7/7 jours ...douleur dents gencive langue Joue lèvre..... je suis présentement suivi à la clinique de la douleur plusieurs essai médication sans succès et perfusions ketamine et perfusions xylocaine mais sans succès aussi. J'aimerais avoir de l'information sur la radiofréquence car à la clinique CHUS Notre Dame ils n'offrent pas se service :-(. J'attends de vos nouvelles merci :-)) Line Lamontagne

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       Claudia Lefebvre
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      • Avr 5 2017
       
      Bonjour Madame Lamontage, la radiofréquence a été démontrée efficace pour les douleurs rachidiennes. Elles est aussi pratiquée avec un taux de succès moins élevé au niveau des genoux et des hanches. D'autres indications peuvent exister mais la procédure est à ce moment appliquée dans des contextes cliniques particulières. Les cliniques de la douleur sont habituellement au fait de ces indications, s'il y a lieu. Aucune technique n'est réalisée à Radiologie Mailloux pour les douleurs reliées à la mandibule. Merci.

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     Yboukortt
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    • Avr 30 2017
     
    Bonjour Monsieur ! Suite à des douleurs lombaires, une IRM a permis de diagnostiquer une discopathie l5_s1. Les traitements prescrits (antalgiques et anti_inflammatoires n'ont donné aucun résultat . Une prothèse Diam m'a été posée. La douleur a disparue durant les 8 mois qui suivent. Puis de nouveau réapparaissent les douleurs. Une infiltration de cortisone m'a été faite et n'a donné aucune amélioration. On m'a proposé alors de subir une thermo-coagulation par radio-fréquence, une procédure que vous pratiquez dans votre établissement. J'aimerai donc savoir la durée d'effet de cette intervention, la durée de l'intervention et une estimation de son cout. Merci !

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       Claudia Lefebvre
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      • Mai 9 2017
       
      Bonjour, pour répondre adéquatement avec vos questions, il serait préférable que vous nous contactiez par téléphone et que vous nous acheminiez votre prescription afin que nous puissions prendre connaissance des attentes de votre médecin traitant. Merci!