Le bloc de branche médiane

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La branche médiane innerve et transmet entre autres les signaux de la douleur provenant d’une facette (articulation entre les vertèbres de la colonne). Réalisé sous guidage fluoroscopique, le bloc de la branche médiane consiste à injecter localement un anesthésique qui permettra « d’engourdir » ce nerf.

Ce test diagnostique permettra donc de déterminer si la source de la douleur lombaire du patient est d’origine facettaire. Si tel est le cas, un traitement percutané de thermocoagulation (rhizotomie) pourra être envisagé pour soulager cette douleur.

La procédure est réalisée lors d’un rendez-vous en clinique externe.

COMPLICATIONS
Les complications rapportées dans la littérature ne sont pas fréquentes. Elles sont généralement de courte durée. La réaction vasovagale secondaire à l’insertion de l’aiguille est une complication occasionnellement rencontrée, parfois prédictible par le patient lui-même.  Les risques d’hémorragie et d’infection sont peu habituelles, puisque le patient ne doit pas être anticoagulé au moment de l’examen et vu l’application des précautions habituelles pour la stérilité. Les allergies aux médicaments ou à l’iode devront être rapportées avant la procédure car ceci pourrait représenter une contre-indication.

PRÉCAUTIONS
Les anticoagulants doivent être cessés avant la procédure par le médecin traitant.  La grossesse, la présence d’une infection systémique ou locale, les désordres de la coagulation et le port d’une neurostimulateur représentent des contre-indications à la procédure. Les antécédents de chirurgie à la colonne devront être rapportés préalablement à la procédure.

  • Publié par

    Claudia Lefebvre

  • Publié le

    24 octobre 2014

    • #BrancheMediane

    • #SavoirFaire

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